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早洩的原因多種多樣，但可以歸納成兩類：
(1)由于精神因素造成(心因性)：在早洩患者中的80%以上是由精神因素引起的。Nadelson報告，心因性者占早洩病人中的85%，例如：久別重逢、新婚蜜月、過度興奮或緊張、過分疲勞、心情郁悶，飲酒之后、房事不節、夫妻關系不融洽，丈夫對妻子存在潛在敵意、怨恨和惱怒，或對妻子過分的畏懼、崇拜、存在自卑心理等都是誘發早洩的因素。常見的心因性原因如下，有的人性交時提心吊膽，唯恐射精太早，引起妻子不滿;有的人出于對性愛知識的誤解，無端地懷疑自己的壯陽藥威而鋼威而鋼威而鋼威而鋼壯陽藥情趣藥品春藥情色貼圖犀利士威而鋼威而鋼壯陽藥台灣藥威性能力低下，性交時老是自慚自卑，這種情況多見于那些認為自己的陰莖短小或自認為體質孱弱的人。夫妻感情不融洽，比如對妻子的猜疑、嫉妒或者過分的敬重，也會導致早洩。有的人對性生活過分看重，期望過高，或者對有過的偶爾一兩次早洩過分憂慮，可能加重心理負擔，形成緊張、早洩、更緊張、繼續早洩的惡性循環而使早洩固定下來。
(2)有器質性疾病：例如，外生殖器先天畸形、包莖、龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、陰莖炎、多發性硬化、脊髓腫瘤、腦血管意外、附睪炎、慢性前列腺炎等都可反射性地影響脊髓中樞，引起早洩。某種全身疾病，體質衰弱，也可以使性功能失調，出現早洩。
(3)其他原因：男性陰莖包皮過長、緊身內褲等過度刺激龜頭都會導致男性出現早洩。
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